天冷皮膚[鬧情緒]鎖水滋潤有策略

　　天氣一冷，不少人的皮膚和身體都開始“鬧脾氣”。有人出游一趟，全身起滿風團，半夜喘不過氣；有人臉上干到脫屑，小腿裂成“碎瓷片”；還有人嘴唇起皮，越舔越糟……秋冬換季，過敏、干燥、唇炎紛紛進入高發(fā)期，我們該怎么科學應對？皮膚科專家來給大家支招。

　　旅行后全身起“風團”

　　急性蕁麻疹進入高發(fā)期

　　全身大片風團、癢到睡不著、嘴巴腫了、呼吸都困難……20歲女大學生小琳(化名)在旅行后遭遇了急性蕁麻疹。

　　一開始她以為是外出游玩被蟲子咬了，只是普通過敏，沒想到凌晨一兩點，身上發(fā)起了大片風團，痛癢得睡不著，于是趕緊去醫(yī)院就診。

　　浙江省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師吳曉金說，小琳的情況并非個例。秋冬換季時，氣溫變化大，花粉、塵螨等過敏原濃度增高，人體免疫力也容易波動，導致過敏性皮膚病高發(fā)。

　　“急性蕁麻疹是皮膚科常見的急癥之一，嚴重時可能累及呼吸道和消化道黏膜，引起呼吸困難、腹痛腹瀉等癥狀，甚至危及生命?！眳菚越鸾忉專拔覀兡芸吹降氖瞧つw上的風團、水腫，但實際上患者的呼吸道黏膜也會發(fā)生血管性水腫，氣管本身就不粗，腫起來就會導致憋悶、喘不過氣。經(jīng)常會有因為蕁麻疹癥狀嚴重，收治住院的患者?！?/p>

　　經(jīng)過一系列抗過敏、抗炎治療，小琳的癥狀逐漸得到控制。“蕁麻疹病程可能持續(xù)數(shù)天，需要注意休息，嚴格避免接觸過敏原。”吳曉金叮囑。

　　面對過敏，我們該如何科學應對？吳曉金表示，避免接觸過敏原是最有效的方法。對于有過敏史的人群，近期應盡量減少去公園、草地等植被豐富的地方，必要外出時做好防護。

　　“戴口罩確實能阻擋部分花粉、塵螨等吸入性過敏原?！眳菚越鹫f，“如果是針對花粉過敏，佩戴口罩、穿長袖衣物是有保護作用的。但過敏原種類繁多，防護措施也需要‘對癥下藥’。對于反復發(fā)作的過敏患者，查明過敏原至關重要。”

　　吳曉金特別提醒，蕁麻疹可能反復發(fā)作，患者需要遵醫(yī)囑足療程用藥，不可癥狀稍緩解就自行停藥。

　　增強體質也是預防過敏的重要一環(huán)?！氨３忠?guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，提高自身免疫力，可以減輕過敏反應的嚴重程度?！眳菚越鹛嵝?，對于有過敏史的人群，一旦出現(xiàn)嚴重過敏反應，如呼吸困難、胸悶心悸、大面積風團等，務必立即就醫(yī)。

　　皮膚干到脫屑

　　醫(yī)生教你如何鎖水

　　“醫(yī)生，我這臉又干又癢，摸起來像砂紙，涂了爽膚水也沒用?！眲傋哌M吳曉金的專家門診，28歲的王女士(化名)就忍不住揉搓面頰。她摘下口罩，鼻翼兩側的脫屑清晰可見。吳曉金說，近期類似王女士這樣的患者顯著增多，皮膚科門診量大約增長了20%~30%，這主要與秋冬交替時節(jié)獨特的氣候因素密切相關。

　　吳曉金介紹，這些患者中，兩類人群最為典型。一類是年輕上班族，就像王女士，她每天早晚仍在使用夏季的強力控油潔面產(chǎn)品，因為感覺油膩，洗完澡后很少涂抹身體乳。另一類則是老年人，比如76歲的趙大伯(化名)，他的情況更嚴重些，小腿皮膚出現(xiàn)了像瓷器裂紋一樣的“碎瓷樣”改變，醫(yī)學上稱為“乏脂性濕疹”，瘙癢難忍，嚴重影響睡眠。“這背后，是老年人自身皮脂腺功能衰退，疊加氣候環(huán)境變化的雙重影響?！眳菚越鸾忉?。

　　吳曉金給出了秋冬季的護膚策略。她說，秋冬皮膚清潔要選用弱酸性或氨基酸類的溫和潔面產(chǎn)品，干性皮膚早晨可僅用清水洗臉，每日潔面不超過2次；洗澡水溫控制在37℃~40℃，時間壓縮至10~15分鐘，避免用堿性香皂；洗完后用毛巾輕輕按壓吸干水分，切勿用力揉搓。

　　“保濕的核心不在于補水，而在于能鎖水?！眳菚越饛娬{，學會看成分比選品牌更重要，關鍵看產(chǎn)品能否修復皮脂膜。大家可以選擇含有神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸等成分的護膚品，它們能直接補充細胞間脂質；使用含有角鯊烷、凡士林、牛油果脂等封閉性成分的產(chǎn)品，它們能在皮膚表面形成一層保護膜，有效防止水分流失；將夏季清爽的乳液更換為滋潤度更高的霜、膏狀產(chǎn)品，鎖水能力更強；洗澡或潔面后的3分鐘內是“黃金保濕期”，此時皮膚仍有殘留水分，涂抹保濕產(chǎn)品能形成封閉膜鎖住水分。

　　在門診中吳曉金發(fā)現(xiàn)，很多患者做好了清潔保濕，卻忽略了防護。她建議大家外出時佩戴口罩、圍巾保護面部，避免冷風直吹加速水分流失；秋冬季節(jié)的紫外線仍會損傷皮膚屏障，所以白天可涂抹溫和的物理防曬霜；室內可使用加濕器。

　　“如果皮膚出現(xiàn)持續(xù)性的紅腫、瘙癢影響到日常生活，或脫屑伴隨刺痛，甚至出現(xiàn)紅斑、丘疹，可能已發(fā)展為干性濕疹、特應性皮炎等皮膚疾病，應及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診?！眳菚越鹫f。

　　秋冬嘴唇干裂刺痛

　　小心唇炎悄悄來襲

　　這段時間，小琴(化名)總是嘴唇干裂、起皮，唇膏抹了也不見好。她覺得應該就是天氣干燥引起的。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師白娟說，嘴唇這個部位天生嬌嫩脆弱，它缺乏皮脂腺、汗腺，角質層非常薄，厚度只有面部的1/3。冷風和刺激物極易直接懟到黏膜上。含氟、薄荷的牙膏會刺激唇黏膜，日常飲食中的許多調料，如醬油、醋、辣椒等，也會在接觸時對脆弱的唇黏膜造成刺激。

　　有的人用口水“滋潤”嘴唇，但舔唇時唾液里的淀粉酶會“溶解”角質層，相當于“給嘴唇澆鹽水”，越舔越干。還有的跟風買“網(wǎng)紅唇膏”，結果涂完更干癢。

　　白娟提醒，唇炎不等同于“干燥”，它是唇部所有炎癥的總稱，可能是外部刺激引起，也可能是特應性皮炎等疾病在唇部的表現(xiàn)。像單純性唇炎(最常見，干到脫屑裂口子)、剝脫性唇炎(反復脫皮，撕了又長)，甚至光化性唇炎(秋冬紫外線曬出來的)，都算“唇炎家族”成員。

　　怎么區(qū)分“普通干唇”和唇炎呢？普通干唇涂對唇膏一兩天就緩解，不痛不癢。而唇炎會反復作妖——干到裂口子、腫得像“香腸嘴”，甚至滲液結痂，疼到影響吃飯、說話，涂普通唇膏根本沒用，這時候就得警惕了，及時就醫(yī)。

　　只是干到起皮，沒裂口的屬于輕度，可以先做“應急補水”：用無菌紗布蘸40℃溫水，濕敷嘴唇5分鐘，把軟化的死皮用棉簽輕輕擦掉(別硬蹭)，再厚涂一層含凡士林的唇膏。裂口子、輕微紅腫那就是中度了，這時候就不能只用唇膏了，可以在醫(yī)生指導下涂弱效激素乳膏，同時搭配修復類唇膏(含神經(jīng)酰胺、角鯊烷等)，幫屏障“回血”。出血、腫成“香腸嘴”，或反復超兩周，那就是重度了，要趕緊去正規(guī)醫(yī)院。

　　針對日常護唇，醫(yī)生建議，冷風凜冽時建議戴口罩，尤其是騎電動車時；開暖空調時注意加濕，建議把濕度控制在40%~50%，減少嘴唇水分過度蒸發(fā)；多吃雞蛋、菠菜、糙米，適當補維生素B2，它可以幫助黏膜修復；嘴唇也要防曬，因為嘴唇黑色素稀少，易被紫外線曬傷導致干燥脫皮；選唇膏盡量避開薄荷醇、水楊酸、苯酚等刺激成分，以及香精、色素、防腐劑等易致敏物質，對于敏感唇部，選擇成分表越簡單的越可靠。